Especialidade · Otorrinopediatria
Otorrinopediatria: cuidado otorrinolaringológico para crianças, do nascimento à adolescência
Atendo crianças desde o nascimento até a adolescência, das queixas mais comuns — como otites, adenoidites e amigdalites de repetição — a avaliações mais específicas, como perda auditiva e atraso de fala. Aqui explico como costumo conduzir a consulta pediátrica e quais exames e cirurgias faço nas crianças.
Por que uma consulta pediátrica é diferente
Em crianças, a tuba auditiva — o canal que liga o nariz ao ouvido — é mais curta e mais horizontal do que na fase adulta, o que facilita a passagem de secreção e explica por que otites são tão mais frequentes nessa faixa etária. A adenoide e as amígdalas também têm papel diferente: crescem bastante nos primeiros anos de vida e podem, quando aumentadas, obstruir a passagem do ar. Por isso o exame de uma criança olha para esse conjunto, e não só para a queixa isolada.
As queixas mais comuns que atendo
- Otites, adenoidites e amigdalites de repetição;
- Ronco e respiração pela boca;
- Rinite alérgica e sinusite;
- Perda auditiva e atraso de fala.
Ronco, respiração pela boca e adenoide/amígdalas
Ronco frequente, respiração pela boca durante o dia ou a noite e infecções repetidas costumam apontar para o aumento da adenoide e das amígdalas. Esse quadro pode atrapalhar o sono, a respiração e, a depender do grau e do tempo de obstrução, o desenvolvimento da criança. Avalio o grau da obstrução no exame e com a endoscopia nasal.
Rinite alérgica e sinusite
Nariz entupido, espirros e secreção nasal recorrentes em crianças costumam ter origem alérgica. Faço esse diagnóstico na consulta, com apoio da endoscopia nasal quando necessário, e trato clinicamente na maioria dos casos.
Vídeo no Instagram Assista no InstagramPerda auditiva e atraso de fala
Avalio perda auditiva em qualquer idade, incluindo bebês encaminhados após o teste da orelhinha. Quando a perda é confirmada, a investigação segue com audiometria de tronco encefálico (PEATE/BERA) e demais exames — ver página do implante coclear para os casos mais graves.
Como é a minha avaliação
| Etapa | Para que serve |
|---|---|
| Consulta e otoscopia | Ver o ouvido e o tímpano |
| Endoscopia nasal e laríngea | Ver a adenoide, o nariz e a laringe diretamente, no próprio consultório |
| Audiometria e imitanciometria | Medir a audição, com a equipe de fonoaudiologia |
| Avaliação fonoaudiológica | Avaliar linguagem e fala, quando indicado |
Endoscopia nasal e laríngea
É um exame que faço no próprio consultório, com um endoscópio fino e flexível, que permite ver diretamente a adenoide, a cavidade nasal e a laringe. É rápido e bem tolerado pela maioria das crianças.
Quando indico cirurgia
- Adenoidectomia e amigdalectomia, quando a obstrução ou as infecções de repetição não melhoram com tratamento clínico — página própria.
- Tubo de ventilação, para otite de repetição ou líquido persistente no ouvido médio — página própria.
- Implante coclear, para perda auditiva severa a profunda — página própria.
O plano de saúde cobre?
- A consulta comigo é particular.
- A cirurgia pode ser feita pelos convênios aceitos na Clínica Rhinus, dentro das regras de cada operadora — exceto o implante coclear, que opero por qualquer plano.
Para a sua primeira consulta
Traga a caderneta de vacinação, exames anteriores e, se houver, o resultado do teste da orelhinha.
Consultas às segundas e sextas, das 9h30 às 11h30 e das 14h30 às 17h, e às terças e quintas, das 14h30 às 17h — presenciais na Clínica Rhinus, em São Luís, ou por teleconsulta.
Conteúdo revisado pela Dra. Aline Gomes Bittencourt · CRM-MA 7562 · RQE 1832 · em